A proporção de doenças com micoses nos pés é de cerca de 15–18% da população total. Entre as patologias ungueais, a onicomicose – infecção fúngica – é responsável por 30%. A principal causa da doença é a infecção por vários tipos de dermatófitos.
Dependendo do tipo de infecção fúngica, a onicomicose nas pernas apresenta sintomas e primeiros sinais diferentes. As causas da doença são influenciadas por muitos fatores. O tratamento depende da complexidade do curso, da idade do paciente, do estado geral de saúde e inclui métodos médicos e tradicionais.
Características da doença
O fungo das unhas, ou como também é chamado, onicomicose, pertence a um grupo de doenças fúngicas. Os agentes causadores são dermatófitos (representam cerca de 80-95% de todos os casos) e, ocasionalmente, bolores e fungos semelhantes a leveduras.
Danos às unhas dos pés podem ser causados por:
- Trichophyton rubrum.
- T.interdigitale.
- Tricófitos antropofílicos.
- Fungos de mofo.
O mofo afeta as unhas dos pés de pessoas com idade entre 50 e 70 anos. É provável que a micose das unhas ocorra como resultado de uma mistura de fungos.
Existem várias formas de onicomicose:
- Normotrófico (com preservação da configuração normal das unhas).
- Hipertrófica (a hiperceratose subungueal contribui para o espessamento da lâmina ungueal em toda a superfície).
- Atrófico (ocorre destruição das placas ungueais).
Quando afetadas pela onicólise, as placas são separadas do leito ungueal.
De acordo com a localização do processo, o fungo ungueal nas extremidades inferiores é classificado em distal (borda livre da unha), lateral (lados laterais), forma distal-lateral, proximal (a almofada posterior é afetada), total (toda a unha está infectada) e superficial.
Sinais
Os sintomas da onicomicose dependem do tipo de patógeno. Uma unha humana saudável tem uma superfície lisa e uma tonalidade rosa e parece brilhante. Na maioria dos casos, o fungo se espalha para a lâmina ungueal a partir da pele infectada do dedo correspondente.
Os primeiros sinais de onicomicose:
- mudança na cor e formato da lâmina ungueal;
- manchamento superficial, rugosidade, delaminação;
- espessamento ou afinamento da placa.
Quando a doença ocorre, uma unha é afetada ou a infecção se espalha para as próximas. Possíveis manifestações: coceira na pele, descamação próximo à lâmina ungueal.
Os sintomas do fungo nas unhas, dependendo do patógeno, são apresentados na tabela:
| Estímulo | Manifestações | Peculiaridades |
| T. rubrum | Manchas amarelas, listras longitudinais ao longo das bordas laterais das placas ungueais | Nas crianças manifesta-se por rugosidade superficial |
| T.interdigitale | Manchas, listras amarelas na espessura da parte central. Deformação da placa. Espessamento da borda livre | A forma da lesão é normotrófica |
| Tricófitos antropofílicos | Listras e manchas de cor cinza nas partes laterais e na borda distal. Espessamento da placa, aparecimento de sulcos, fragilidade | No favus, a doença começa com o aparecimento de uma mancha amarela na espessura da lâmina ungueal, que se espalha gradativamente por todo o plano. As unhas dos pés são afetadas durante o curso prolongado da doença |
| Moldes | A lesão é superficial. Cor possível da lâmina ungueal: tons amarelo, esverdeado, azul, marrom, preto |
Manifestações de onicomicose, dependendo da forma do dano à lâmina ungueal:
| Nome | Sintomas | Coloração |
| Normotrófico | A forma e o brilho são preservados. As placas ungueais engrossam nos cantos | Borda distal amarela, superfície opaca |
| Hipertrófico | Crescimento da hiperqueratose subungueal. Espessamento em todo o plano, perda de brilho. Listras transversais, placas deformadas. Na borda livre há afrouxamento da superfície. Alguns pacientes sentem dor ao caminhar | A fase inicial é caracterizada por uma cor amarelada em transição para cinza sujo |
| Atrófico | Deformação e destruição significativa de placas; exposição parcial do leito ungueal; camadas de massas córneas soltas e em ruínas | Opaco, cor - cinza sujo ou amarelado |
| Por tipo de onicólise | Afinamento das placas, separação do leito, perda de brilho | Aparência opaca, amarela, cinza com tonalidade suja. Na base da unha a cor é preservada |
Um paciente pode apresentar diferentes formas de fungo nas unhas.
Razões
A principal fonte de infecção são os dermatófitos.
É provável que haja infecção por onicomicose nos pés:
- em casa através de utensílios domésticos (tapete de banheiro, toalha, toalha, chinelos, meias);
- ao usar sapatos apertados por muito tempo (especialmente feitos de materiais sintéticos);
- na sauna, balneário, piscina, ducha, academia.
Escamas de patógenos de pacientes com micose nos pés caem no chão, grades, bancos e objetos. A alta umidade promove o desenvolvimento e proliferação de infecções fúngicas.
As causas do fungo nas unhas dependem do tipo e de como ele penetra na lâmina ungueal. A infecção por Trichophyton rubrum ocorre na pele afetada dos pés. O fungo branco superficial Trichophyton mentagrophytes surge como resultado do amolecimento da lâmina ungueal, que está há muito tempo em ambiente úmido. O dano tecidual começa de cima, uma mudança na superfície é caracterizada pela formação de lesões brancas.
Outras causas da doença incluem:
- uso de instrumentos não estéreis na pedicure;
- tendência à transpiração excessiva dos pés;
- diminuição da imunidade;
- lesões nas unhas;
- diabetes mellitus;
- fornecimento de sangue prejudicado às extremidades inferiores.
O fungo nas unhas pode ser diagnosticado em pessoas que tomam corticosteróides, antibióticos ou terapia imunossupressora por um longo período.
Tratamento
Na escolha do método terapêutico, deve-se levar em consideração o tipo de lesão, o grau de disseminação da doença, a segurança do método, o estado geral do paciente e o custo.
O tratamento do fungo nas unhas é realizado com terapia local, remédios populares e medicamentos sistêmicos.
Terapia local
O tratamento é indicado para pacientes com formas de onicomicose distal, lateral e distal-lateral. Condição: não mais que 50% da área da placa é afetada, a matriz e nem todas as unhas dos pés são afetadas.
Os medicamentos tópicos mais eficazes na forma de pomadas, cremes e soluções.
Se as unhas forem afetadas, recomenda-se amolecer as placas em casa com qualquer preparo com efeito ceralítico, remover as áreas infectadas e depois aplicar cremes ou soluções. Junto com o tratamento das placas ungueais, é realizada terapia de pele lisa.
Tratamento sistêmico
Usado quando a terapia local é ineficaz, múltiplas lesões ungueais.
Os medicamentos de escolha incluem:
- Itraconazol
- Fluconazol.
- Griseofulvina.
- Terbinafina.
O curso do tratamento será mais eficaz se o estrato córneo e as áreas afetadas forem removidos primeiro. O procedimento também reduzirá o tempo geral de tratamento.
Métodos tradicionais
Quando a doença é leve e está em estágio inicial, faz sentido usar remédios populares medicinais.
Usar:
- banhos (ervas, sal, refrigerante, vinagre, permanganato de potássio);
- lubrificação das placas ungueais com tintura de própolis, alcatrão de bétula, iodo;
- compressas e pastas feitas com uma mistura de cebola, refrigerante e alho.
Remédios caseiros estão disponíveis e o tratamento é barato.
Características da terapia dependendo da idade
O tratamento da onicomicose nas pernas difere em adultos e crianças. Se um dos membros da família tiver alguma doença ou forem detectadas manifestações de fungos em crianças da escola ou do jardim de infância, deve-se realizar exames regulares dos pés da criança.
O tratamento na infância requer o uso de produtos seguros prescritos pelo médico. Uma etapa importante da terapia é aderir à higiene e realizar o tratamento antifúngico dos calçados.
No tratamento de adultos, é necessário seguir rigorosamente as instruções de uso dos medicamentos, levando em consideração as contra-indicações e possíveis efeitos colaterais.